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发布时间:2023-06-24浏览次数:659

  一穿高领衣服就头晕?小心“衣领综合征”

  专家提醒,此病与颈动脉窦受到外界刺激有关,建议衣着宽松、避免迅速的体位变动、定期体检

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  近期气温骤降,很多人都穿上了高领衣物保暖,但有网友表示,自己一穿高领的衣服就头晕难受,还觉得恶心、乏力、喘不上气。于是,相关话题“被正式确诊为衣领综合征”迅速冲上微博热搜,引发广大网友关注和热议。什么是“衣领综合征”?会出现哪些症状?哪些人容易患“衣领综合征”?怎么预防?湖南省人民医院心血管内科四病区主任、主任医师董波进行了详细解答。

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  穿高领衣服就头晕难受,原来是“衣领综合征”

  近日,60岁的曾先生来到医院就诊,前一天傍晚他在厨房烧菜,外孙叫了他一声,他猛地一扭头,忽然感觉眼前发黑,差点晕倒。但扭过头之后,晕厥感又消失了。到医院进行相关检查后,医生发现曾先生有颈动脉硬化,发生晕厥时毛衣里面是一件硬领的衬衣,还扣了最上面一颗扣子,加上他有一个明确的大幅度转头动作,考虑为颈动脉窦综合征(又叫“衣领综合征”)。

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  “我只要穿高领衣服就会觉得不舒服,有时头晕、耳鸣,甚至喘不上气,没想到是一种病。”45岁的陈女士听完医生的介绍后,终于明白自己为什么没办法穿高领毛衣,不爱系围巾,讨厌理发店总是系得很紧的罩布了,原来是“衣领综合征”。

  在网上,很多人分享了与陈女士相同的感受——穿高领毛衣有强烈的压迫感和窒息感。“我连中领衣服都接受不了,更别说高领衣服的压迫感”“我还以为是什么怪毛病,就连睡觉时被子都不能碰到脖子”……不少网友表示,不仅穿高领的衣物容易引起胸闷、气短、头晕等不适,如果围巾厚了或者系得太紧了,也容易出现这种情况。有人解释,这是因为穿上高领衣服压迫到位于脖子的颈动脉窦,从而感到头晕。

  敏感的颈动脉窦受到刺激,轻则恶心头晕重则昏迷

  董波表示,“衣领综合征”在医学上称为“颈动脉窦综合征”或“颈动脉窦性晕厥”,是一种由颈动脉窦受外界压力的刺激而过度兴奋引起头晕、眩晕、心率减慢、血压下降甚至晕厥的临床综合征,常见诱发因素包括:颈部突然转动或仰视、起立或其他迅速的体位变动、衣领过高或领带过紧、情绪激动等。

  人的脖子上有着灵敏的调控血压和心率的按钮——颈动脉窦,它位于颈总动脉末端和颈内动脉起始部,是一种敏感的压力感受器,可以感知血压和血氧的变化,并通过神经反射调控心脏和血管的活动,维持血液循环的稳定。

  “每个人的颈动脉窦敏感度不同,有些人的颈动脉窦异常敏感,穿上高领毛衣,戴围巾,领带系得很紧,理发、剃须时反复摩擦……这些情况下,颈动脉窦受到刺激,会误以为血压变高,触发神经反射,引起人体的血压下降和心率减慢,脑部供血减少,出现头晕、恶心等感觉。”董波解释,此病的发作时间通常较短,一般几秒钟,停止压迫后症状就会慢慢缓解。但如果压迫过猛或过久,血压、心率骤降,就会导致患者出现晕厥、意识丧失,危及生命。

  根据刺激人体颈动脉窦的不同程度,“衣领综合征”主要分为四型:心脏抑制型,刺激人体的颈动脉窦时会出现心脏停搏,一般停搏的时间≥3秒;单纯血压降低型,刺激颈动脉窦的时候会出现收缩压降低,低于50毫米汞柱;混合型,即以上两种类型的症状都会出现,刺激颈动脉时不仅出现心脏的抑制,也有血压降低的症状;原发性脑型,刺激颈动脉窦时没有明显的心率及血压变化,但患者可能出现一过性的晕厥或晕厥先兆症状。

  “衣领综合征”并非普通人高发,一般出现在4类人群中:存在血管硬化的高危因素,如高血压、糖尿病、高血脂等,常见于50岁以上的男性;颈部结构异常,如颈动脉硬化或栓塞、颈动脉体瘤、颈动脉窦附近的炎症、肿瘤或损伤等,会导致颈动脉窦变得过于敏感;有颈部手术和(或)放疗史,可能会损伤或改变颈动脉窦的形态;年轻女性中有些人的自主神经功能失调,使得她们对颈动脉窦的刺激反应过强,突然转动头部或衣领过紧时也容易出现此病。

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  避免“衣领综合征”,需注意这些方面

  “‘衣领综合征’虽不常见,但可能在毫无预警的时候出现头晕、昏迷,严重的可危及生命,因此要加强对它的认识和警惕,及时采取措施。”董波说。

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  如果不幸发作“衣领综合征”,以下方法可以及时自救或救助他人:感觉头晕、恶心、出汗等不适时,赶紧松开衣领,仰卧并双腿抬高,让血液回到心脏,这样可以让脑部得到更多的血液,缓解脑缺血的状况,防止昏迷或脑损伤;如果出现晕厥等情况,要立即检查患者的心跳和呼吸,并拨打120急救电话,及时送医治疗。

  如何预防“衣领综合征”?董波提醒,此病的发生与颈动脉窦受到外界刺激有关,穿高领毛衣或系围巾只是诱因之一,日常生活中,要注意以下几个方面:

  衣服尽量宽松:穿适合的高领衣服,不要穿领子很紧或很硬的衣服,不要把脖子勒得太紧,特别是患有高血压、糖尿病或甲亢等疾病的人,更应避免穿过紧的高领衣服。

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  用围巾取代高领:如果穿高领衣服不舒服,可以换成围巾,也要注意别系太紧,要松紧适度。

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  系领带或佩戴颈部饰品不要过紧:如果确需系领带或佩戴颈部饰品,注意不要过紧或过重,也要避免长时间佩戴,否则可能会刺激颈动脉窦,造成不适。

  保持正确的姿势:避免颈部过度弯曲或伸展,以减少颈动脉窦受到的刺激;拍打、按摩颈部等看似平常的动作,都有可能刺激颈动脉窦;理发、剃须时,也不要反复摩擦颈动脉窦。

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  避免突然转头或仰视:这些动作可能会拉伸或扭曲颈动脉窦,导致血流受阻或神经反射失调。如果需要转头或仰视,建议缓慢而轻柔,不要做过度或剧烈的动作。

  避免迅速的体位变动:起立或其他迅速的体位变动,可能会引起血压急剧变化,刺激颈动脉窦,引起眩晕或晕厥。如果需要起立或改变体位,建议缓慢而平稳,避免突然或快速的动作。

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  尽量避免情绪激动:情绪激动可能会引起血压和心率的波动,刺激颈动脉窦,引起不适反应。建议尽量保持冷静和平和,切忌过于激动或紧张。

  定期进行体检:定期体检可以帮助发现并解决潜在的健康问题。

  长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 张维夏 【编辑:于晓】

  多少税收都不是排污的理由和底气。任何发展都不能以牺牲环境作为代价,这也应该成为一种底线思维

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  “我们基本上每年要交大几千万的税收,从税收贡献和经济贡献上,对当地来说肯定是比较核心的。”日前,央视《焦点访谈》报道了千亩耕地被污染的问题,其中江西国化实业有限公司被重点“点名”,而其相关负责人在媒体镜头前笑谈“大几千万税收”的画面引发热议。

  此言一出,舆论哗然。网友纷纷指责涉事企业负责人态度不端正,不谈环境污染,不谈治理举措,反而笑嘻嘻地把几千万税收挂在嘴上。

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  这样笑谈税收的姿势肯定不对。无论如何,多少税收都不是排污的理由和底气。任何发展都不能以牺牲环境作为代价,这也应该成为一种底线思维。

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  不过,该负责人可能“一不留神”说了句大实话。循着这句话,回味当地治污的过程,或可大概明了企业为何如此高调。视频中,当地生态环境局局长表示会让他们整改。但面对记者“整改做不到怎么办”的提问,这位局长回答:“该生态赔偿赔偿吧,反正依法办理。”在说“依法办理”的时候,显得欲言又止,没有底气。

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  可以想见,税收以及其他诸如关联产业、就业等经济方面的贡献,使得地方在治理污染企业时可能疲软乏力,缺乏破釜沉舟、壮士断腕的勇气。

  由此也就出现了一种奇特的场景:污染旷日持久,尽人皆知,而治理却治标不治本,缝缝补补。其结果是,企业攫取了利益,当地获得了税收和政绩,而被污染的耕地却很难修复。

  据媒体梳理,近年来,涉事企业已多次因污染问题被各级环境督察“点名”,且有多次环保处罚记录。比如,2021年至2022年期间,该公司因废水、废气直排或超标排放而多次被群众举报投诉,当地相关部门调查后也确认群众反映问题属实,并要求企业进行整改,同时进行处罚,相关销号表上均标注了“已按要求完成整改”。而就在今年7月,当地市级生态环境部门还对该公司负责人进行了约谈,要求企业要坚持问题导向,压实压紧工作责任,以更大决心、更强力度、更实举措,扎实推进突出生态环境问题整改。

  如果该调查的调查了,该处罚的处罚了,该整改的整改了,在所有流程走完之后,迎来的却是污染仍在持续,怎么破?想要打破这样的循环困境,必须树立生态优先、绿色发展的理念,要切实改变不合时宜的发展逻辑,真正与落后的、高污染的生产力做一个切割。

  绿色发展的理念越来越深入人心,不光以往那种“先污染、后治理”的路子走不通了,如今“边治边污”的做法同样行不通。再也不能为了短期、局部、个别的利益,而牺牲长远利益,给后代子孙留下一块块“毒地”。

  税收固然是衡量企业的标准之一,但绝不是企业排污的底气。

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  成都商报-红星新闻特约评论员 龙之朱 【编辑:于晓】

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